話說 這瀉藥的威力有多強呢？ 請看

IVP檢查第一步

就是吃瀉藥

昨晚八點回到宿舍
打算吃瀉藥時
發現…藥不見了
找到半天
只好認命地走回604找(路好遠…)
果然 它們被放在一個看起來這個人就很不想吃的地方

經過一番小波折
8:43PM終於可以正式開動了

(心想)不知道吃下去是什麼樣的感覺???
吞下四顆小黃藥丸
外面還甜甜的 不難吃~

(等待中…)

(還是等待中…)

疑??? 怎麼都沒反應
過了一個 二個 三個 小時 都沒有反應
這…是瀉藥嗎？(瀉藥不就是吃了就想往廁所跑的東西嗎？怪怪)

怕我的身體太不正常
所以上網找了資料
它說要六到十個小時才會發作
安心不少
因為只是時機未到~

等到一點多 還是沒作用
放棄---->去睡覺
睡到手腳都暖和時
肚子一陣絞痛(我醒了!)

接下來就是一些 我不想寫 你也不想看 的畫面
讓我省略吧

這一個夜晚
就在我起起睡睡的狀態中…過去了…(咻~)

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心得:千萬不要吃瀉藥減肥! 很難受~

simple板

為了讓大家眼睛舒服點 改版如下~

IgAN(A型免疫球蛋白腎病變，IgA腎炎) 是國人最主要的原發性腎絲球腎炎

IgAN的患者一部份是原發性的，沒有特別病因的。可能的原因是某些不明機轉或是免疫性的因素造成過量的IgA，IgA再與補體系統形成免疫複合體，沈澱在腎絲球內，引起一連串的傷害所致。

IgA腎炎患者之中，大部分是原發於腎臟的炎症，這些原發性IgA腎炎的患者血液中，約有六十％的IgA濃度高於正常，所以血液裏IgA值高低並不代表疾病有無；另外，有些疾病也常併發IgA腎炎，例如僵直性脊椎炎、慢性肝炎、有時在某次感冒後發生或稱Henoch-Schonlein紫斑症等。

IgA腎炎在發病前大多數曾有急性上呼吸道感染，其次則為消化道、肺部以及泌尿道感染。引發A型球蛋白沈澱於腎臟、皮膚、肺腑所致。 典型IgA腎炎罹患者常在急性上呼吸道感染(喉嚨痛...)兩三天後，出現突發性血尿，其持續數小時至數日不等。 在血尿出現的同時，常合併有血中高濃度A型球蛋白存在。診斷腎絲球腎炎-IgAN ，靠驗血清IgA值及腎臟切片， 才能確診( 超音波看不出來的)如果合併有蛋白尿則腎絲球腎炎可能性就高了 只能靠定期複檢 半年內連續2-3次都陰性才能放心 血尿的假陽性也要排除(劇烈運動, 結石..)。

IgAN常會有併發血尿(血尿反應是:時有時無)；或沒症狀的顯微性血尿併蛋白尿。 病人常在尿液健檢中，意外發現顯微性血尿的存在。 IgAN的病程較其他腎絲球體腎炎良好.... 沒有腎病症候群(水腫+ 蛋白尿+低白蛋白血症...)的病人每年約損失1到3%的腎功能 有腎病症候群的病人則每年約損失9%。 根據流行病學的探討，在原發性腎絲球病變中約有20-30%被歸因於IgA腎炎， 而在IgA腎炎罹患者的自然病史中， 追蹤十年，則約有10-20%的病人會較變為末期腎病變--「尿毒症」須要透析治療； 追蹤二十年，則約有30%的病人會較變為末期腎病變須要透析治療。

當有A型免疫球蛋白腎病變時，劇烈運動之後體內免疫系統產生巨大改變時，對穩定控制中的腎絲球腎炎，隨時可能促使病發或復發，不可輕忽。 在原發性腎絲球腎炎罹患者中僅呈現單純性血尿的個案中，IgA腎炎的病因則約佔60%。 其中10%的IgA腎炎罹患者呈現血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度下肢水腫等症狀及表徵，小於10%的IgA腎炎患者併發急性腎衰竭。

IgA腎炎罹患者隨著病程的持續進行，其高血壓的發生率也會逐漸增加； 根據流行病學的探討，年齡超過40歲的IgA腎炎患者的高血壓發生率為30-40%； 所有IgA腎炎病人每年大概有1-2%的人腎功能惡化到需要透析的程度。 所以如果被告知有IgA腎炎，無須過於驚慌， 輕微的患者，腎功能變化速度可能很緩慢， 終其一生也不至於腎衰竭，但是也不可掉以輕心，畢竟控制不佳還是會造成腎衰竭。 腎絲球腎炎只能控制(緩解，漸少或使蛋白尿消失。有的人很少復發，而有人卻常常發作)，很難保證會痊癒。 這是本身原發性腎炎的結果!

治療:
1. 在臨床上，對於輕度蛋白尿或尿潛血的病症，一般是無特殊的治療。
2. 勸導罹患者在日常生活中儘量避免過度勞累、預防感染上呼吸道感染（感冒或傷風）
3. 飲食方面則採取低鹽的口味為原則。
4.不得隨意服腎毒性藥物(如止痛藥及不明中草藥..)更是最重要的。
5. 一般而言， 若病人合併有腎病症候群(蛋白尿，水腫...)且腎功能仍正常，只需要給予口服類固醇( prednisone) 4-6 個月 。
6. 若病人有腎功能衰退現象，則可考慮給予"魚油"治療或Persantin，但無實證醫學確認療效。
7. 許多 IgAN 病人併發高血壓，以 ACEI/ARB藥物治療可減少其蛋白尿並保持腎功能。
8. 若病人有反覆發作的扁桃腺炎則需做扁桃腺切除手術。
9. 腎絲球腎炎(有蛋白尿)者飲食，以低蛋白飲食為主(既然少吃， 那吃蛋白質就要攝取好的蛋白類...高生物價值蛋白)。 -動物性蛋白質(即高生物價值)，如雞、鴨、魚、豬、牛、羊、蛋、牛奶等宜多吃，佔50％-75％。 -低生物價值蛋白質如綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等豆類，麵筋、麵腸、烤麩等麵筋製品，花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等種子堅果類，則應盡量避免食用。

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 常見血尿病因

(一）腎絲球性病因：腎絲球腎炎、血管炎、感染性腎絲球腎炎、快速進展型腎絲球腎炎、狼瘡性腎炎、Henoch-Schonlein症候群、IgA腎病變、藥物（如非類固醇類止痛藥）、遺傳性疾病、腎絲球基底膜腎病變、Alport’s症候群 。

(二）非腎絲球性病因：腎實質病變、腎臟腫瘤、血管異常、代謝性疾病、多囊腎、感染（腎盂腎炎、結核、巨細胞病毒感染、感染性單核球增多症）、腎外病因、腫瘤、良性前列腺肥大、其他泌尿道結石或異物、感染、外傷、藥物 。

尿液檢查：可以經由尿液檢查發現在血尿之外是否有紅血球形狀的變化、紅血球圓柱體、蛋白尿、以區分血尿是否來自腎絲球。 血液檢查：可由血液學檢查如凝血時間、血球檢查，來獲知是否因凝血異常或其他血液疾病和藥物使用導致血尿的發生。 免疫學的檢查如ANA、C3、C4、免疫球蛋白(IgA, IgM, IgG)等的檢查，有助於瞭解是否因免疫性疾病，造成腎病變而導致血尿。若懷疑是鏈球菌感染所造成的腎絲球腎炎併發症，則可作ASLO之篩檢，另外血清及生化學的檢查，也有助於評估是否可能因其他的疾病導致續發性腎病變。

靜脈腎盂造影（IVP）獲知是否因結石或腫瘤等原因而導致尿路之阻塞現象。 腎臟超音波檢查可以偵測是否有腎臟結石、不明鈣化點、腫瘤或膿瘍等而導致血尿，也可以診斷是否罹患腎臟萎縮或水腎，它對於進一步區分較大的腫瘤是囊腫性或實質性腫瘤有相當不錯的效果。

腎臟切片檢查：如果經由上述的檢查，仍然無法診斷出持續性血尿的致病因，則需考慮作腎臟切片檢查。

IgA nephropathy(免疫球蛋白A型腎絲球腎炎)

今天去署新看病
楊忠煒醫生說 我很可能是"IgA nephropathy"這個病~
然後寫下這個名詞 叫我回家上網查

以下是我google到的某一個醫生的BLOG內文:
(http://tw.myblog.yahoo.com/hyc0629/article?mid=99&next=101&l=f&fid=5)

IgAN(A型免疫球蛋白腎病變，IgA腎炎) 是國人最主要的原發性腎絲球腎炎

IgAN的患者一部份是原發性的，沒有特別病因的。可能的原因是某些不明機轉或是免疫性的因素造成過量的IgA，IgA再與補體系統形成免疫複合體，沈澱在腎絲球內，引起一連串的傷害所致。IgA腎炎患者之中，大部分是原發於腎臟的炎症，這些原發性IgA腎炎的患者血液中，約有六十％的IgA濃度高於正常，所以血液裏IgA值高低並不代表疾病有無；另外，有些疾病也常併發IgA腎炎，例如僵直性脊椎炎、慢性肝炎、有時在某次感冒後發生或稱Henoch-Schonlein紫斑症等。

IgA腎炎在發病前大多數曾有急性上呼吸道感染，其次則為消化道、肺部以及泌尿道感染。引發A型球蛋白沈澱於腎臟、皮膚、肺腑所致。

典型IgA腎炎罹患者常在急性上呼吸道感染(喉嚨痛...)兩三天後，出現突發性血尿，其持續數小時至數日不等。

在血尿出現的同時，常合併有血中高濃度A型球蛋白存在。診斷腎絲球腎炎-IgAN ，靠驗血清IgA值及腎臟切片， 才能確診( 超音波看不出來的)如果合併有蛋白尿則腎絲球腎炎可能性就高了

只能靠定期複檢 半年內連續2-3次都陰性才能放心

血尿的假陽性也要排除(劇烈運動, 結石..)。

IgAN常會有併發血尿(血尿反應是:時有時無)；或沒症狀的顯微性血尿併蛋白尿。

病人常在尿液健檢中，意外發現顯微性血尿的存在。

IgAN的病程較其他腎絲球體腎炎良好....

沒有腎病症候群(水腫+ 蛋白尿+低白蛋白血症...)的病人每年約損失1到3%的腎功能

有腎病症候群的病人則每年約損失9%。

根據流行病學的探討，在原發性腎絲球病變中約有20-30%被歸因於IgA腎炎，

而在IgA腎炎罹患者的自然病史中，

追蹤十年，則約有10-20%的病人會較變為末期腎病變--「尿毒症」須要透析治療；

追蹤二十年，則約有30%的病人會較變為末期腎病變須要透析治療。

當有A型免疫球蛋白腎病變時，劇烈運動之後體內免疫系統產生巨大改變時，對穩定控制中的腎絲球腎炎，隨時可能促使病發或復發，不可輕忽。

在原發性腎絲球腎炎罹患者中僅呈現單純性血尿的個案中，IgA腎炎的病因則約佔60%。

其中10%的IgA腎炎罹患者呈現血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度下肢水腫等症狀及表徵，小於10%的IgA腎炎患者併發急性腎衰竭。

IgA腎炎罹患者隨著病程的持續進行，其高血壓的發生率也會逐漸增加；

根據流行病學的探討，年齡超過40歲的IgA腎炎患者的高血壓發生率為30-40%；

所有IgA腎炎病人每年大概有1-2%的人腎功能惡化到需要透析的程度。

所以如果被告知有IgA腎炎，無須過於驚慌，

輕微的患者，腎功能變化速度可能很緩慢，

終其一生也不至於腎衰竭，但是也不可掉以輕心，畢竟控制不佳還是會造成腎衰竭。

腎絲球腎炎只能控制(緩解，漸少或使蛋白尿消失。有的人很少復發，而有人卻常常發作)，很難保證會痊癒。

這是本身原發性腎炎的結果!

治療:

1. 在臨床上，對於輕度蛋白尿或尿潛血的病症，一般是無特殊的治療。

2. 勸導罹患者在日常生活中儘量避免過度勞累、預防感染上呼吸道感染（感冒或傷風）

3. 飲食方面則採取低鹽的口味為原則。

4.不得隨意服腎毒性藥物(如止痛藥及不明中草藥..)更是最重要的。

5. 一般而言， 若病人合併有腎病症候群(蛋白尿，水腫...)且腎功能仍正常，只需要給予口服類固醇( prednisone) 4-6 個月 。

6. 若病人有腎功能衰退現象，則可考慮給予"魚油"治療或Persantin，但無實證醫學確認療效。

7. 許多 IgAN 病人併發高血壓，以 ACEI/ARB藥物治療可減少其蛋白尿並保持腎功能。

8. 若病人有反覆發作的扁桃腺炎則需做扁桃腺切除手術。

9. 腎絲球腎炎(有蛋白尿)者飲食，以低蛋白飲食為主(既然少吃， 那吃蛋白質就要攝取好的蛋白類...高生物價值蛋白)。

-動物性蛋白質(即高生物價值)，如雞、鴨、魚、豬、牛、羊、蛋、牛奶等宜多吃，佔50％-75％。

-低生物價值蛋白質如綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等豆類，麵筋、麵腸、烤麩等麵筋製品，花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等種子堅果類，則應盡量避免食用。

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常見血尿病因
（一）腎絲球性病因：腎絲球腎炎、血管炎、感染性腎絲球腎炎、快速進展型腎絲球腎炎、狼瘡性腎炎、Henoch-Schonlein症候群、IgA腎病變、藥物（如非類固醇類止痛藥）、遺傳性疾病、腎絲球基底膜腎病變、Alport’s症候群 。

（二）非腎絲球性病因：腎實質病變、腎臟腫瘤、血管異常、代謝性疾病、多囊腎、感染（腎盂腎炎、結核、巨細胞病毒感染、感染性單核球增多症）、腎外病因、腫瘤、良性前列腺肥大、其他泌尿道結石或異物、感染、外傷、藥物 。

尿液檢查：可以經由尿液檢查發現在血尿之外是否有紅血球形狀的變化、紅血球圓柱體、蛋白尿、以區分血尿是否來自腎絲球。

血液檢查：可由血液學檢查如凝血時間、血球檢查，來獲知是否因凝血異常或其他血液疾病和藥物使用導致血尿的發生。

免疫學的檢查如ANA、C3、C4、免疫球蛋白(IgA, IgM, IgG)等的檢查，有助於瞭解是否因免疫性疾病，造成腎病變而導致血尿。若懷疑是鏈球菌感染所造成的腎絲球腎炎併發症，則可作ASLO之篩檢，另外血清及生化學的檢查，也有助於評估是否可能因其他的疾病導致續發性腎病變。

靜脈腎盂造影（IVP）獲知是否因結石或腫瘤等原因而導致尿路之阻塞現象。

腎臟超音波檢查可以偵測是否有腎臟結石、不明鈣化點、腫瘤或膿瘍等而導致血尿，也可以診斷是否罹患腎臟萎縮或水腎，它對於進一步區分較大的腫瘤是囊腫性或實質性腫瘤有相當不錯的效果。

腎臟切片檢查：如果經由上述的檢查，仍然無法診斷出持續性血尿的致病因，則需考慮作腎臟切片檢查。

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話說 這醫生真是花俏~(好愛畫重點)
(宏燕說:騷包…)
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還有幾篇寫的不錯的文章:
http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/Ntuh/Education/internal-05.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/IgA_nephropathy

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好吧 也許很努力很努力的話

可以做到很general定義上的成功
但想必是很辛苦的一段過程
辛苦不說
也許你會lose掉很多東西

重點是人生苦短
快樂是很重要的
就讓自己有點痛苦
但還滿快樂地過這一生吧:D

How about you?

生病

基本上 是一件讓人不愉快的事情

最近身體出現了不正常訊號
改變了我對人生的一些看法
以前 我總是會想要做到最好
而且是general的最好
不是localized的最好

但這一二個星期來 我發現
其實人生中最重要的事是
(1)找到適合自己然後自己喜歡的工作
(2)找到一個你很愛他他也很愛你的人

讓我再多囉唆一下
關於工作
我想找到一份你很有熱誠的事
然後努力去達成它
是無比幸福(--->對自己)與感動(--->對別人)的
這事兒~ 比你的身高高
但不致於高到你望塵莫及
這事兒~ 是你可以用生命的熱情去挑戰
奮力跳躍而達成 而不是坐井觀天
這事兒~ 是對你而言
是有意義 高度夠的事 而不是對誰

所以今天如果我沒有能力做到某些事
我應該坦然面對
然後找到一個最適合我的土壤深根 發芽 茁壯 結果

我做的事 也許不是這世界最需要的事
但卻是在我的生命中 最值得也最重要的事

我不後悔我只做到這樣
因為 I have already done my best~

如果今天我是一等人 卻沒做一等事
我才會feel shame on myself

但這中間有一個很難的問題
就是你的位置在哪???
什麼樣的事是過高 又怎樣是偷懶
請慢慢摸索 我也在找我的定位

至於第二點 我沒想多說些什麼
如果你想聽我的故事 我願意分享~
只能祝你好運 找到真愛

好好照顧腎臟

腎臟的主要功能包括調節水分與電解質、維持酸鹼平衡、調節鈣磷的代謝、調節血壓與製造紅血球生成素等，是一個十分重要的器官。那麼我們應該如可來愛護自己的腎臟呢？

（一）切勿擅自隨便服用成藥：

腎 臟是藥物代謝的重要器官之一，很多藥物也有潛在性的腎臟毒性，如止痛藥、風濕疾病用藥、重金屬、抗癌藥物、抗生素及某些中藥的藥粉及藥丸。臨床腎臟科醫師 經常可以見到因為服用這些藥物導致腎功能損害的病例。一般民眾平常若有任何疾病，應請教合格醫師，並請醫師開立處方。最好能諮詢合格的腎臟科專科醫醫師， 他們不但是合格的內科醫師，也充分了解各種藥物對腎臟可能產生的影響。

（二）定期檢查腎臟功能：

腎 臟病人日漸增加，可能和環境中存在的化學物質日漸增多有關。而其他器官的慢性疾病，可能導致腎臟的損害，早期的腎臟疾病常常如糖尿病、癌症及高血壓一般， 亳無任何明顯的症候。當出現臨床症狀時，多己造成相當程度的損壞。因此定期檢查腎臟功能相當重要。定期的腎臟功能檢查包括尿液常規檢查、血清中尿素氮及肌 酸酐的檢查，若是有任何異常，則需做進一步的評估，包括腎臟超音波檢查、核子醫學檢查、腎臟切片等。

（三）積極治療本身已存在的慢性疾病：

許 多慢性疾病長期罹患之後，都會對腎臟組織造成不同程度的傷害。尤其是糖尿病、高血壓、尿酸過高及血脂肪過高等疾病，若缺乏積極治療及良好的控制，很容易造 成腎臟損害。另一方面已罹患上述慢性疾病的病人，也應該定期（約半年一次）檢查腎臟功能，以便能早期發現問題，早期治療。

若有腎臟功能方面的異常，應在合格的腎臟科專科醫師的門診，長期追蹤治療。一般的腎臟科醫師，對於治療各種慢性疾病，都有豐富的經驗。

（四）飲食上的注意事項：

糖尿病性腎病變和血壓高低有密切的關係，若是血壓持續偏高，腎臟損壞的情形將會急速惡化。而許多腎臟病人因為水分及鹽分排出不易，因此常會有高血壓及下肢水腫等水分堆積在體內的症狀。因此腎臟病患必須控制鹽分的攝取，避免高血壓的產生。

高血糖、高血脂及高尿酸血症都會傷害腎臟，控制體重、多運動、避色食用油脂過多的食物，是重要保養之道。

對 於尿中蛋白質過高的腎臟病人，尿中蛋白質過多，將會導致腎臟功能快速惡化，因此減少尿中蛋白質含量是治療重點之一。雖然少攝取蛋白質，可以減少尿蛋白含 量，但是過度營養不足，也可能造成身體抵抗力不足，而容易感染細菌。因此適度的攝取蛋白質才是正確預防方法，一般的建議是每天攝取０.６-１公克／公斤的 蛋白質量。若是不願意每天秤食物吃飯，只要按照平常食量進食，不要暴飲暴食，一樣可以達到預防效果。

(全文摘自：國立台北護理學院http://practice.ntcn.edu.tw/stuwww/jiang/jdb/neph/index.htm)
新聞資料來源：臺北市信義區健康中心
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

你會知道

回顧過去四年多的照片
瞥見了自己的轉變
從大一臉很圓 (XD) 到現在只剩不到四十五公斤

當然 除了外貌上的改變
我還發現了氣質上/心理層面上很細微的變化

當 照片悄悄透露出最真實自在的我
我才發現 是你給的

意外的收穫

在我的BLOG右下方有一欄bonny2 對吧
就在前天 出現了一張讓我又驚又喜的圖片(超可愛的XD)
登登!!!就是這張~










很可愛吧
但我發現我要抓它時
抓不下來 而且更慘的是按了重新整理後
圖不見了 換成了別張(心都涼了一半)

於是抱著一顆想找到又害怕錯過的忐忑的心
我上google估~
一估!!!第一張就是~(感動+滿滿的淚水)

也因此意外發現了一個賣海報的網站
http://www.allposters.com/
上面有好多可愛的動物圖
還有電影海報 等等 很多類型

流覽了一下
發現了更可愛的圖(幸運+幸福XDDD)

你看!!!














再看















還有~


還有很多

另外我看了一下賣最好的
大部分都是電影明星的海報(有帥哥美女的那種)
恩~
果然是個外貌的世界~

A.J. Leggett’s lecture in 中研院

這星期一去中研院聽Leggette的演講
(2003的Nobel prize 物理獎得主)
還沒聽之前
很好奇他到底會說什麼 怎麼說
實際聽了後 發現
內容比預期的簡單
前半部滿科普的
我想高中生都可以懂
最後面的部分 他放了他得獎的東西
但因為沒有講很多 也不深入
加上我聽不懂他的英國腔
所以不是太懂

回程的路上
老師說 不知道你們來聽的目的是什麼(驚! 目的是什麼？好像沒有~)
接著 老師又說
他這次來是想看看當初他是怎麼選擇題目的
也就是一個大師是怎麼樣選擇要"撩落去"的地方
For Leggett , it's quantum liquid~

他的出發點其實很單純
他先說了量子力學三個好玩的地方
(1)Quantum coherence 所以要低溫
(2)粒子波動性(quantum interference)
(3)indistinguishableness(quantum statistics)

這三個條件 指向了quantum liquid
所以其實就是發現了三塊有趣的拼圖
然後 他把它拼了出來~

岔開這個話題
老師又談到:
選一個好的題目真的很重要
因為問一個好的問題
才會有一個好的答案

即使是一直很努力做爛的題目
也是做不出什麼好結果的

希望這篇文章有幫助到那些還在選題目 選方向的人類們~

2009新氣象

回顧2008 事事不順
但! 這段悲慘的日子終於結束了
我即將展開新的2009新生活!!!

回家看TV
星星王子說
雙子已經背二年了…
今年是大好的一年
雖說我不大信這個
但好像有點準
anyway 不管準不準
我即將展開我的翅膀~
勇敢地大力往前飛
今年可是關鍵的一年
衝~~~~~~~~~~~

天空灰灰的

元旦一連四天的假期

咻一下就結束了

我做了最多的事情就是休生養息---睡覺(真敢說…XD)

今天回新竹 天空灰灰的

讓人看了心情就不是很爽

加上天氣又冷

這……真是個不宜人居的地方呀